期刊简介
《中草药》杂志是由中国药学会和天津药物研究院共同主办的国家级期刊，月刊，国内外公开发行。本刊创始于1970年1月。1992年荣获首届全国优秀科技期刊评比一等奖； 2002年荣获中国期刊方阵“双奖期刊”；2003年1月荣获第二届国家期刊奖（期刊界最高奖）；2005年1月荣获第三届国家期刊奖提名奖，2005—2010年连续6次荣获“百种中国杰出学术期刊”；2006年荣获天津市优秀期刊“特别荣誉奖”；2008年荣获“中国精品科技期刊”；2009年荣获“新中国60年有影响力的期刊”和“中国科协精品科技期刊”；2010年荣获“第二届中国出版政府奖期刊奖”（中国新闻出版行业最高奖）。本刊为中国自然科学核心期刊、全国中文核心期刊，位居中药学期刊之首。多年来一直入选美国《化学文摘》（CA）千刊表，并被美国《国际药学文摘》（IPA）、荷兰《医学文摘》（EM）、荷兰《斯高帕斯数据库》（Scopus）、美国《乌里希期刊指南》（Ulrich’s Periodicals Directory）、世界卫生组织西太平洋地区医学索引（WPRIM）、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《质谱学通报(增补)》（MSB-S）、日本科学技术振兴机构数据库（JST)、美国剑桥科学文摘社（CSA/ProQuest）数据库等国际著名检索系统收录。本刊被收录为国家科技部“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。经中国科学文献计量评价研究中心和中国学术期刊（光盘版）编委会认定，《中草药》杂志为“中国科学引文数据库来源期刊”和“中国学术期刊综合评价数据库来源期刊”，并由中国知网独家全文收录。本刊主要报道中草药化学成分；药剂工艺、生药炮制、产品质量、检验方法；药理实验和临床观察；药用动、植物的饲养、栽培、药材资源调查等方面的研究论文，并辟有中药现代化论坛、专论、综述、新产品、企业介绍、学术动态和信息等栏目。承蒙广大作者、读者的厚爱和大力支持，本刊稿源十分丰富，为了缩短出版周期，增加信息量，本刊自2011年1月起由A4开本每期168页扩版为208页，定价35.00元。国内邮发代号：6-77，国外代号：M221。请到当地邮局订阅。如有漏订者，可直接与本刊编辑部联系。欢迎广大作者踊跃投稿，欢迎广大读者订阅，欢迎与中外制药企业合作，宣传推广、刊登广告（包括处方药品广告）。中草药杂志社网上在线投稿、审稿、查询系统已开通，欢迎广大读者、作者、编委使用。
蒙脱石散干吞致命？3克粉末的生死警告
时间：2025-08-05 11:23:50
蒙脱石散作为临床常用的止泻药物，其独特的层状硅酸盐结构赋予它强大的吸附能力，能像“海绵吸水”一样固定消化道内的病毒、细菌及毒素。然而，这种物理特性也决定了它特殊的服用方式——必须通过温水冲服。近期某艺人因“干吞”蒙脱石散导致窒息的案例引发广泛关注，这背后隐藏着值得深入探讨的药理学原理与安全风险。
粉末的“膨胀效应”与呼吸道危机
蒙脱石散的粉末颗粒直径通常在1-100微米之间，相当于面粉细度的十分之一。当这些超细粉末未经溶解直接接触口腔黏膜时，会立即吸收唾液中的水分，产生类似“水泥遇水”的快速膨胀反应。案例中描述的“粉剂扩散到咽喉和鼻腔”正是这种物理变化的直观表现——3秒内膨胀的粉末可形成直径扩大5-8倍的黏稠团块，完全堵塞气道狭窄处。医学影像学研究显示，成人声门横截面积仅约1.5平方厘米，这意味着2克干粉就足以形成致命性阻塞。
食道损伤的隐匿性风险
即使侥幸避免窒息，干吞行为仍可能造成食道黏膜的“砂纸效应”。蒙脱石散颗粒的莫氏硬度达到2.5-3级，与人体指甲相当。未溶解的粉末在通过食道时，尖锐的晶体边缘会像微型刀片般刮擦黏膜，导致微观撕裂。消化内镜观察发现，这种损伤初期可能仅表现为吞咽异物感，但反复刺激会诱发食管炎甚至溃疡，其风险堪比“用砂纸擦拭口腔”。
水温控制的科学依据
30-40℃的温水是蒙脱石散的最佳溶剂，这个温度区间恰似人体内脏环境的“黄金分割点”。实验数据显示，当水温超过50℃时，蒙脱石石的层间水分子会加速逃逸，导致晶体结构塌缩，吸附表面积减少最高达37%。这相当于把多孔的海绵压成硬板，使其失去捕捉病原体的能力。而冷水（低于20℃）则会使药物形成“鱼子酱样”的颗粒团聚，影响在肠道的均匀分布。
空腹服用的时空逻辑
药物动力学研究证实，胃排空状态下的蒙脱石散溶液能在15分钟内覆盖超过90%的肠黏膜，形成选择性屏障。若与食物同服，这个保护层的完整性会下降至60%以下——好比在刷墙漆时混入沙粒，必然出现涂层漏洞。临床建议的50ml水量经过精确计算，既能保证3g药物完全悬浮，又不会过度稀释有效浓度，相当于为每颗粉末提供恰到好处的“游泳空间”。
药物相互作用的吸附陷阱
蒙脱石散的比表面积高达800㎡/g，相当于一个标准足球场的吸附能力。这种特性使其可能“误捕”同期服用的其他药物分子。研究显示，与抗生素同服时，蒙脱石散可使前者的血药浓度下降40-60%，相当于每10片药中有4片“白吃”。这也是必须间隔2小时服药的根本原因——等待先服药物完成肠道吸收的“时间窗口”。
正确的服药方式应遵循“三度原则”：温度（30-40℃）、速度（缓慢饮入）、角度（上半身倾斜45度）。这不仅能规避健康风险，更能使3克药物的疗效发挥到极致，相当于为肠道搭建起智能防护网。健康科普的价值，正是将这些看似简单的操作规范转化为守护生命的关键细节。