期刊简介
《中草药》杂志是由中国药学会和天津药物研究院共同主办的国家级期刊，月刊，国内外公开发行。本刊创始于1970年1月。1992年荣获首届全国优秀科技期刊评比一等奖； 2002年荣获中国期刊方阵“双奖期刊”；2003年1月荣获第二届国家期刊奖（期刊界最高奖）；2005年1月荣获第三届国家期刊奖提名奖，2005—2010年连续6次荣获“百种中国杰出学术期刊”；2006年荣获天津市优秀期刊“特别荣誉奖”；2008年荣获“中国精品科技期刊”；2009年荣获“新中国60年有影响力的期刊”和“中国科协精品科技期刊”；2010年荣获“第二届中国出版政府奖期刊奖”（中国新闻出版行业最高奖）。本刊为中国自然科学核心期刊、全国中文核心期刊，位居中药学期刊之首。多年来一直入选美国《化学文摘》（CA）千刊表，并被美国《国际药学文摘》（IPA）、荷兰《医学文摘》（EM）、荷兰《斯高帕斯数据库》（Scopus）、美国《乌里希期刊指南》（Ulrich’s Periodicals Directory）、世界卫生组织西太平洋地区医学索引（WPRIM）、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《质谱学通报(增补)》（MSB-S）、日本科学技术振兴机构数据库（JST)、美国剑桥科学文摘社（CSA/ProQuest）数据库等国际著名检索系统收录。本刊被收录为国家科技部“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。经中国科学文献计量评价研究中心和中国学术期刊（光盘版）编委会认定，《中草药》杂志为“中国科学引文数据库来源期刊”和“中国学术期刊综合评价数据库来源期刊”，并由中国知网独家全文收录。本刊主要报道中草药化学成分；药剂工艺、生药炮制、产品质量、检验方法；药理实验和临床观察；药用动、植物的饲养、栽培、药材资源调查等方面的研究论文，并辟有中药现代化论坛、专论、综述、新产品、企业介绍、学术动态和信息等栏目。承蒙广大作者、读者的厚爱和大力支持，本刊稿源十分丰富，为了缩短出版周期，增加信息量，本刊自2011年1月起由A4开本每期168页扩版为208页，定价35.00元。国内邮发代号：6-77，国外代号：M221。请到当地邮局订阅。如有漏订者，可直接与本刊编辑部联系。欢迎广大作者踊跃投稿，欢迎广大读者订阅，欢迎与中外制药企业合作，宣传推广、刊登广告（包括处方药品广告）。中草药杂志社网上在线投稿、审稿、查询系统已开通，欢迎广大读者、作者、编委使用。
医疗评审背后的经济学密码
时间：2025-08-04 17:51:01
在医疗服务质量提升的进程中，评审制度作为核心管理工具，其设计逻辑与实施效果往往隐藏着深刻的经济学原理。从时间成本、绩效转化到投入产出比，医护评审体系的每个环节都值得用经济分析的透镜重新审视。
时间成本的沉没与增值
每月投入的100小时评审时间，本质上是一种资源分配决策。根据块定价模型，这类管理活动可视为"固定成本块"——无论评估结果如何，时间投入已不可回收。但经济学中的"沉没成本谬误"警示我们：决策应基于边际效益而非既往投入。例如，某医院将纸质问卷改为电子化收集，使数据整理时间从20小时压缩至5小时，释放的15小时可转化为医护人员直接服务患者的增值时间。这种帕累托改进证明，通过技术杠杆优化时间配置，能让沉没成本转化为边际收益。
绩效转化的信号传递机制
定期评估产生的患者满意度数据，实则是医疗服务市场的"信号发射器"。当调查显示等候时间每减少10分钟，满意度提升8%时，该数据便成为资源配置的指南针。从信息经济学视角，这种量化反馈打破了医患间的信息不对称——医院能精准识别沟通技巧培训（投入）与满意度提升（产出）之间的弹性系数。值得注意的是，若评估仅停留在数据收集而缺乏闭环反馈，就会陷入"道德风险"陷阱：医护人员可能为优化指标而忽视难以量化的服务质量维度。
投入产出比的制度设计博弈
临床路径标准化带来的医疗差错减少，展示了评审制度最理想的正外部性。但现行体系常忽视"激励相容"原则：当评审指标与医护人员绩效奖金强绑定，可能导致"指标漂移"——过度优化可测量指标（如手术台数）而弱化质性评估（如患者心理疏导）。芝加哥学派提出的"委托-代理"模型在此颇具解释力：将定性访谈结果按30%权重纳入考核后，某专科医院的医疗纠纷率同比下降22%，证明混合评估模式能更全面捕捉服务质量。
边际递减效应下的制度迭代
当某三甲医院将评审频率从季度增至月度时，初期医疗流程缺陷发现率提升40%，但第六个月后边际效益开始衰减。这印证了经济学中的收益递减规律：评审密度存在最优阈值。更经济的做法是采用"触发式评估"——当关键指标波动超过标准差时启动深度评审，类似金融市场中的熔断机制。这种动态调整既能控制管理成本，又可保持质量监控灵敏度。
在医疗资源永远稀缺的前提下，评审制度的终极经济学意义在于实现"希克斯效率"：用有限投入获取最大质量改进。未来优化可借鉴"精益管理"思想，将评审焦点从合规性检查转向价值流分析，例如通过时间动作研究消除医护流程中的非增值环节。当每个100小时的时间块都能催化出更优的绩效转化曲线，医疗服务质量提升便真正进入了良性经济循环。