期刊简介
《中草药》杂志是由中国药学会和天津药物研究院共同主办的国家级期刊，月刊，国内外公开发行。本刊创始于1970年1月。1992年荣获首届全国优秀科技期刊评比一等奖； 2002年荣获中国期刊方阵“双奖期刊”；2003年1月荣获第二届国家期刊奖（期刊界最高奖）；2005年1月荣获第三届国家期刊奖提名奖，2005—2010年连续6次荣获“百种中国杰出学术期刊”；2006年荣获天津市优秀期刊“特别荣誉奖”；2008年荣获“中国精品科技期刊”；2009年荣获“新中国60年有影响力的期刊”和“中国科协精品科技期刊”；2010年荣获“第二届中国出版政府奖期刊奖”（中国新闻出版行业最高奖）。本刊为中国自然科学核心期刊、全国中文核心期刊，位居中药学期刊之首。多年来一直入选美国《化学文摘》（CA）千刊表，并被美国《国际药学文摘》（IPA）、荷兰《医学文摘》（EM）、荷兰《斯高帕斯数据库》（Scopus）、美国《乌里希期刊指南》（Ulrich’s Periodicals Directory）、世界卫生组织西太平洋地区医学索引（WPRIM）、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《质谱学通报(增补)》（MSB-S）、日本科学技术振兴机构数据库（JST)、美国剑桥科学文摘社（CSA/ProQuest）数据库等国际著名检索系统收录。本刊被收录为国家科技部“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。经中国科学文献计量评价研究中心和中国学术期刊（光盘版）编委会认定，《中草药》杂志为“中国科学引文数据库来源期刊”和“中国学术期刊综合评价数据库来源期刊”，并由中国知网独家全文收录。本刊主要报道中草药化学成分；药剂工艺、生药炮制、产品质量、检验方法；药理实验和临床观察；药用动、植物的饲养、栽培、药材资源调查等方面的研究论文，并辟有中药现代化论坛、专论、综述、新产品、企业介绍、学术动态和信息等栏目。承蒙广大作者、读者的厚爱和大力支持，本刊稿源十分丰富，为了缩短出版周期，增加信息量，本刊自2011年1月起由A4开本每期168页扩版为208页，定价35.00元。国内邮发代号：6-77，国外代号：M221。请到当地邮局订阅。如有漏订者，可直接与本刊编辑部联系。欢迎广大作者踊跃投稿，欢迎广大读者订阅，欢迎与中外制药企业合作，宣传推广、刊登广告（包括处方药品广告）。中草药杂志社网上在线投稿、审稿、查询系统已开通，欢迎广大读者、作者、编委使用。
医生评审新规：进步还是枷锁？
时间：2025-08-12 17:34:52
近年来，我国医疗体系改革不断深化，一系列医生评审新规的出台引发行业震动。这些政策如同一把双刃剑，既试图通过标准化考核提升医疗质量，又因执行中的刚性要求让医务人员背负沉重压力。这场围绕职业发展的博弈，究竟会推动医疗行业进步，还是成为阻碍人才发展的枷锁？
政策初衷：从粗放管理到精细化的必然转型
新规要求医生每年完成至少100份病例分析报告并通过专家评审，本质上是对医疗质量安全薄弱环节的针对性补强。国家卫健委在《全面提升医疗质量行动计划》中明确提出，医疗机构需从规模扩张转向提质增效，管理方式需从粗放式过渡到精细化。这种转变类似于制造业中的ISO认证体系，通过标准化流程倒逼服务质量提升。北京老年医院副院长倪如暘指出，多学科协作模式能打破传统学科壁垒，为患者提供一站式诊疗服务。数据显示，北京协和医院试点质量挂钩绩效后，不合理检查率下降32.7%，患者满意度提升18.5%，印证了规范化评审对医疗质量的促进作用。
现实困境：考核指标与临床实践的脱节
然而，政策落地后却暴露出理想与现实的鸿沟。商洛市商州区推行的末位淘汰制，将季度排名与诫勉谈话、停职等处罚直接挂钩，这种“丛林法则”式的考核让基层医生疲于应付。一位主治医师透露，其绩效工资从1.5万元骤降至7000元，收入缩水与工作量增加形成鲜明对比。更值得警惕的是，机械化的病例数量要求（如100份/年）可能导致医生陷入“为报告而报告”的怪圈——就像要求教师必须批改固定数量作业，却忽视了个体病例复杂度的差异。中国医师协会2024年白皮书显示，医生平均周工作时间已达51.05小时，新规无疑给本已超负荷的工作再添枷锁。
经济压力：薪酬改革未能覆盖的隐性成本
尽管2025年《关于进一步完善公立医疗机构薪酬制度的指导意见》提出15%-40%的涨薪幅度，但实际收益被两大因素稀释：一是DRG/DIP医保支付改革导致医院营收下降，二是职称晋升通道仍存在“玻璃天花板”。乡镇卫生院医生虽获40%涨幅优待，但三甲医院青年医师的离职潮未止——2022-2023年全国8.7万名离职医生中，35岁以下者占比高达68%。这就像给马拉松选手增加负重却只提供微量补给，难以从根本上改善职业倦怠。更矛盾的是，部分医院将夜班费直接腰斩（从130元降至65元），与政策倡导的“体现劳务价值”背道而驰。
制度优化：寻找质量与人文的平衡点
破解困局需建立多维评价体系。法律层面，《劳动合同法》已明确末位淘汰不等于不胜任工作，这提示评审政策应减少简单量化排名，转而关注诊疗能力提升。实践层面，可借鉴广东省规培基地的动态调整机制，将病例评审与临床实操结合，避免“纸上谈兵”。薪酬分配上，年薪制试点显示：三甲医院科主任收入可达38-60万元，这种“以岗定薪”模式比单纯增加病例数量更能激励人才。正如抗生素不能滥用，考核政策也需针对不同层级医生开出差异化“处方”——对基层医生侧重实践技能，对专家型医生侧重疑难病例攻关。
医疗评审制度的改革，本质上是医疗体系从高速增长阶段转向高质量发展阶段的必经阵痛。政策制定者需意识到，医生不是流水线上的操作工，而是需要持续专业成长的知识工作者。只有当评审标准真正服务于临床价值创造，而非沦为行政管理的工具时，才能实现患者获益、医生成长、医院发展的三重共赢。