期刊简介
《中草药》杂志是由中国药学会和天津药物研究院共同主办的国家级期刊，月刊，国内外公开发行。本刊创始于1970年1月。1992年荣获首届全国优秀科技期刊评比一等奖； 2002年荣获中国期刊方阵“双奖期刊”；2003年1月荣获第二届国家期刊奖（期刊界最高奖）；2005年1月荣获第三届国家期刊奖提名奖，2005—2010年连续6次荣获“百种中国杰出学术期刊”；2006年荣获天津市优秀期刊“特别荣誉奖”；2008年荣获“中国精品科技期刊”；2009年荣获“新中国60年有影响力的期刊”和“中国科协精品科技期刊”；2010年荣获“第二届中国出版政府奖期刊奖”（中国新闻出版行业最高奖）。本刊为中国自然科学核心期刊、全国中文核心期刊，位居中药学期刊之首。多年来一直入选美国《化学文摘》（CA）千刊表，并被美国《国际药学文摘》（IPA）、荷兰《医学文摘》（EM）、荷兰《斯高帕斯数据库》（Scopus）、美国《乌里希期刊指南》（Ulrich’s Periodicals Directory）、世界卫生组织西太平洋地区医学索引（WPRIM）、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《质谱学通报(增补)》（MSB-S）、日本科学技术振兴机构数据库（JST)、美国剑桥科学文摘社（CSA/ProQuest）数据库等国际著名检索系统收录。本刊被收录为国家科技部“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。经中国科学文献计量评价研究中心和中国学术期刊（光盘版）编委会认定，《中草药》杂志为“中国科学引文数据库来源期刊”和“中国学术期刊综合评价数据库来源期刊”，并由中国知网独家全文收录。本刊主要报道中草药化学成分；药剂工艺、生药炮制、产品质量、检验方法；药理实验和临床观察；药用动、植物的饲养、栽培、药材资源调查等方面的研究论文，并辟有中药现代化论坛、专论、综述、新产品、企业介绍、学术动态和信息等栏目。承蒙广大作者、读者的厚爱和大力支持，本刊稿源十分丰富，为了缩短出版周期，增加信息量，本刊自2011年1月起由A4开本每期168页扩版为208页，定价35.00元。国内邮发代号：6-77，国外代号：M221。请到当地邮局订阅。如有漏订者，可直接与本刊编辑部联系。欢迎广大作者踊跃投稿，欢迎广大读者订阅，欢迎与中外制药企业合作，宣传推广、刊登广告（包括处方药品广告）。中草药杂志社网上在线投稿、审稿、查询系统已开通，欢迎广大读者、作者、编委使用。
司美格鲁肽警示：视力杀手NAION风险突显
时间：2025-08-04 15:06:20
近年来，全球范围内针对糖尿病与肥胖症的治疗需求持续攀升，以司美格鲁肽为代表的GLP-1受体激动剂类药物因其显著的降糖与减重效果备受关注。然而，随着临床应用范围的扩大，其潜在风险也逐渐浮出水面。世界卫生组织（WHO）近期发布的一项医疗产品安全警示，将这种药物推向了舆论焦点——**非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）**的关联性风险被正式纳入监管视野，引发医学界与公众的广泛讨论。
全球监管动态：从警示到行动
WHO的警示并非孤立事件。欧洲药品管理局（EMA）已同步建议更新司美格鲁肽类药物的产品说明书，将NAION列为“非常罕见但需警惕”的副作用类别。这一决策基于多国药品不良反应监测系统上报的数据分析，尤其是美国、欧洲等地出现的病例报告。值得注意的是，此类风险提示并非否定药物的临床价值，而是强调在用药过程中需平衡疗效与安全性，如同车辆行驶需同时关注油门与刹车系统。
药物作用机制与风险关联的医学解读
司美格鲁肽通过模拟人体天然激素GLP-1发挥作用，一方面促进胰岛素分泌以降低血糖，另一方面延缓胃排空、抑制食欲，从而实现体重控制。然而，这种对代谢系统的深度干预可能间接影响眼部微循环。NAION的病理机制与视神经供血动脉的突发性阻塞密切相关，而GLP-1受体激动剂可能通过改变血管张力或血液黏稠度，成为诱发这种“眼部中风”的潜在推手。目前医学界尚未完全明确具体作用路径，但临床观察显示，用药患者出现NAION的比例较普通人群显著升高。
不可逆的视力威胁：NAION的临床特征
NAION被称为“静默的视力杀手”，其典型症状包括突发性、无痛性单眼视力丧失，伴随视盘水肿。这种病变的残酷性在于，如同电路突然断电，受损的视神经纤维无法再生，导致约70%的患者永久性视力损伤。数据显示，NAION已成为仅次于青光眼的第二大视神经病变，且与高血压、糖尿病等基础疾病存在叠加风险。对于正在使用司美格鲁肽的患者而言，若出现视野缺损、色觉异常等“预警信号”，需立即就医排查，时间窗的延误可能直接决定视力存留程度。
风险防控的三重防线
面对这一警示，医疗系统需构建多维防控体系：
1.临床医生端：在处方前全面评估患者视神经病变史、心血管风险因素，并建立定期眼底检查的监测机制，如同为患者佩戴“视力监测手环”。
2.患者教育端：需明确告知“视力突然模糊”不属于普通副作用范畴，而是需要紧急干预的医疗事件。用药期间避免长时间低头、剧烈运动等可能加剧眼压的行为。
3.药物监管端：国家药监局已启动不良反应强化监测，通过“药物安全雷达”实时捕捉风险信号。EMA的说明书更新建议也为其他国家提供了监管范本。
未来研究方向与争议焦点
目前关于司美格鲁肽与NAION的因果关联仍存在学术争议。部分学者指出，糖尿病患者本身即属于NAION高发人群，需通过大规模队列研究剥离混杂因素。此外，药物剂量、疗程长短与风险发生率的相关性尚未明确，这些“未解之谜”亟待更多循证医学证据支撑。WHO特别呼吁制药企业开展针对性上市后研究，以绘制更精确的风险谱图。
此次安全警示事件揭示了一个重要命题：在追求疾病治疗突破的同时，如何通过精细化风险管理实现效益最大化。对于数百万正在使用或即将使用司美格鲁肽的患者而言，既不必因噎废食，也需提高风险意识——医疗进步的本质，始终是疗效与安全的天平之舞。