期刊简介
《中草药》杂志是由中国药学会和天津药物研究院共同主办的国家级期刊，月刊，国内外公开发行。本刊创始于1970年1月。1992年荣获首届全国优秀科技期刊评比一等奖； 2002年荣获中国期刊方阵“双奖期刊”；2003年1月荣获第二届国家期刊奖（期刊界最高奖）；2005年1月荣获第三届国家期刊奖提名奖，2005—2010年连续6次荣获“百种中国杰出学术期刊”；2006年荣获天津市优秀期刊“特别荣誉奖”；2008年荣获“中国精品科技期刊”；2009年荣获“新中国60年有影响力的期刊”和“中国科协精品科技期刊”；2010年荣获“第二届中国出版政府奖期刊奖”（中国新闻出版行业最高奖）。本刊为中国自然科学核心期刊、全国中文核心期刊，位居中药学期刊之首。多年来一直入选美国《化学文摘》（CA）千刊表，并被美国《国际药学文摘》（IPA）、荷兰《医学文摘》（EM）、荷兰《斯高帕斯数据库》（Scopus）、美国《乌里希期刊指南》（Ulrich’s Periodicals Directory）、世界卫生组织西太平洋地区医学索引（WPRIM）、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《质谱学通报(增补)》（MSB-S）、日本科学技术振兴机构数据库（JST)、美国剑桥科学文摘社（CSA/ProQuest）数据库等国际著名检索系统收录。本刊被收录为国家科技部“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。经中国科学文献计量评价研究中心和中国学术期刊（光盘版）编委会认定，《中草药》杂志为“中国科学引文数据库来源期刊”和“中国学术期刊综合评价数据库来源期刊”，并由中国知网独家全文收录。本刊主要报道中草药化学成分；药剂工艺、生药炮制、产品质量、检验方法；药理实验和临床观察；药用动、植物的饲养、栽培、药材资源调查等方面的研究论文，并辟有中药现代化论坛、专论、综述、新产品、企业介绍、学术动态和信息等栏目。承蒙广大作者、读者的厚爱和大力支持，本刊稿源十分丰富，为了缩短出版周期，增加信息量，本刊自2011年1月起由A4开本每期168页扩版为208页，定价35.00元。国内邮发代号：6-77，国外代号：M221。请到当地邮局订阅。如有漏订者，可直接与本刊编辑部联系。欢迎广大作者踊跃投稿，欢迎广大读者订阅，欢迎与中外制药企业合作，宣传推广、刊登广告（包括处方药品广告）。中草药杂志社网上在线投稿、审稿、查询系统已开通，欢迎广大读者、作者、编委使用。
肥胖治疗新突破：单抗与多肽疗法重塑代谢
时间：2025-06-20 09:42:10
在肥胖治疗领域，两种创新疗法的突破性进展正引发行业震动。单抗疗法凭借精准的脂肪靶向能力改写减重逻辑，而多肽药物则以双位数体重降幅刷新疗效天花板，二者共同勾勒出代谢性疾病治疗的新图景。
单抗疗法：脂肪清除率突破85%的“靶向导弹”
肌生长抑制素（myostatin）靶向单抗apitegromab的2期概念验证试验显示，患者减重成分中脂肪占比高达85%，相当于传统GLP-1类药物（如tirz）脂肪保留率提升21.4个百分点。这种精准打击脂肪的机制源于其独特的作用路径——通过阻断肌肉生长抑制素信号通路，在减少脂肪堆积的同时保护肌肉组织，犹如在细胞层面安装了“智能识别系统”，将能量代谢重新编程为“燃脂优先”模式。
该疗法在EMBRAZE试验中展现的生物学效应向临床效益转化，标志着肌肉-脂肪调控网络作为减重靶点的可行性验证完成。正如切除代谢通路中的“冗余电缆”，单抗药物精准切断了脂肪蓄积的关键信号传导，即便存在代谢旁路代偿，仍能维持显著疗效。这种机制优势使其在治疗代谢性肌少症合并肥胖患者群体中具备独特价值。
多肽疗法：12周减重11.3%的“代谢加速器”
玛仕度肽的临床数据显示，6mg剂量组24周体重降幅达11.3%，相当于70kg成人减掉7.9kg纯体重。更值得注意的是，其早期疗效曲线斜率陡峭，治疗12周时部分患者已实现9.2%体重下降，这种“起效快、平台晚”的特征，如同为代谢系统加载了持续工作的涡轮增压器。与需长期用药的GLP-1类药物不同，该多肽药物通过调节胃促生长素受体信号，可能诱导下丘脑体重调定点重置，为间歇给药方案的开发提供理论依据。
从作用机制看，这类多肽药物构建了“双重屏障”系统：既通过中枢食欲调控减少能量摄入，又通过外周组织GLP-1受体激活增强能量消耗。这种双向调节作用使其能量缺口创造效率达到传统药物的1.8倍，在4.5mg剂量组即出现10.4%的体重下降，接近司美格鲁肽68周治疗效果。
联合疗法：1+1>2的协同效应探索
当前研究前沿已出现GLP-1受体激动剂与ActRIIA单抗联用方案，这种组合犹如为代谢系统配置“动态平衡装置”——前者持续抑制食欲并改善胰岛素敏感性，后者则通过阻断激活素信号通路阻止肌肉流失。早期数据显示，联合治疗组瘦体重保留率较单药组提升42%，脂肪/瘦体重下降比例优化至9:1，接近人体自然减脂的黄金比例。
值得关注的是，全球第二款进入临床的ActRII单抗LAE102已实现中美双报IND获批。该药物通过调控骨骼肌质量间接影响基础代谢率，与直接减脂药物联用时，可能产生代谢率补偿效应的正向循环——每增加1kg肌肉组织，每日基础代谢可提升约50kcal，相当于每年多燃烧1.8万kcal脂肪。
未来展望：从体重管理到代谢重塑
这些突破性进展标志着肥胖治疗正从单纯的热量控制，转向精准的代谢重构。单抗疗法85%的脂肪清除率，相当于将传统减重中的“粗放式拆迁”升级为“定向爆破”；而多肽药物11%以上的体重降幅，则突破了既往认为的“代谢保护阈值”。当这些技术进入三期临床，可能催生针对不同代谢表型的个性化方案：对肌肉量正常者采用单抗强化减脂，对代谢低下者实施多肽-单抗联合治疗，对胰岛素抵抗人群则开发多靶点复方制剂。
随着ActRII、GDF8等新型靶点药物进入临床，肥胖治疗领域即将迎来“武器库”的全面升级。这些创新疗法不仅改写体重数字，更从根本上重塑身体成分比例——正如将人体的“能量仓库”从易爆的脂肪油罐，改造为高效安全的肌肉电池，为慢性病防控开辟全新路径。