期刊简介
《中草药》杂志是由中国药学会和天津药物研究院共同主办的国家级期刊，月刊，国内外公开发行。本刊创始于1970年1月。1992年荣获首届全国优秀科技期刊评比一等奖； 2002年荣获中国期刊方阵“双奖期刊”；2003年1月荣获第二届国家期刊奖（期刊界最高奖）；2005年1月荣获第三届国家期刊奖提名奖，2005—2010年连续6次荣获“百种中国杰出学术期刊”；2006年荣获天津市优秀期刊“特别荣誉奖”；2008年荣获“中国精品科技期刊”；2009年荣获“新中国60年有影响力的期刊”和“中国科协精品科技期刊”；2010年荣获“第二届中国出版政府奖期刊奖”（中国新闻出版行业最高奖）。本刊为中国自然科学核心期刊、全国中文核心期刊，位居中药学期刊之首。多年来一直入选美国《化学文摘》（CA）千刊表，并被美国《国际药学文摘》（IPA）、荷兰《医学文摘》（EM）、荷兰《斯高帕斯数据库》（Scopus）、美国《乌里希期刊指南》（Ulrich’s Periodicals Directory）、世界卫生组织西太平洋地区医学索引（WPRIM）、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《质谱学通报(增补)》（MSB-S）、日本科学技术振兴机构数据库（JST)、美国剑桥科学文摘社（CSA/ProQuest）数据库等国际著名检索系统收录。本刊被收录为国家科技部“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。经中国科学文献计量评价研究中心和中国学术期刊（光盘版）编委会认定，《中草药》杂志为“中国科学引文数据库来源期刊”和“中国学术期刊综合评价数据库来源期刊”，并由中国知网独家全文收录。本刊主要报道中草药化学成分；药剂工艺、生药炮制、产品质量、检验方法；药理实验和临床观察；药用动、植物的饲养、栽培、药材资源调查等方面的研究论文，并辟有中药现代化论坛、专论、综述、新产品、企业介绍、学术动态和信息等栏目。承蒙广大作者、读者的厚爱和大力支持，本刊稿源十分丰富，为了缩短出版周期，增加信息量，本刊自2011年1月起由A4开本每期168页扩版为208页，定价35.00元。国内邮发代号：6-77，国外代号：M221。请到当地邮局订阅。如有漏订者，可直接与本刊编辑部联系。欢迎广大作者踊跃投稿，欢迎广大读者订阅，欢迎与中外制药企业合作，宣传推广、刊登广告（包括处方药品广告）。中草药杂志社网上在线投稿、审稿、查询系统已开通，欢迎广大读者、作者、编委使用。
急诊黄金1小时动态管理策略
时间：2025-06-19 16:08:02
急诊医疗体系的效率直接关乎患者生存率与预后质量，而夜间急诊因其特殊时段属性，往往成为医疗安全的薄弱环节。基于黄金1小时法则的评审框架，需将时间管理与空间资源调配结合，形成动态化决策机制。
时间窗管理：四段式生命接力
黄金1小时的四个时间窗需通过精确的流程设计实现无缝衔接。0-15分钟是“生命体征锁定期”，要求分诊护士在患者到达后立即启动基础评估，此时应优先识别呼吸衰竭、大出血等致命体征，如同机场安检仪对危险品的快速筛查。16-30分钟进入“资源匹配期”，需根据分级结果调动对应科室资源，若遇Ⅱ级急重患者需心血管团队待命，则类似于消防指挥中心接到火警后同步派遣云梯车与高压水枪。31-45分钟的“处置强化期”需完成关键检查结果解读，例如CT影像判读需保证放射科医师10分钟内出具报告，堪比军事行动中的情报分析时效性。最后的46-60分钟“决策收束期”必须明确住院或转诊路径，避免时间资源在犹豫中耗散。
分级评审的动态校准
国际四级分诊体系在夜间需叠加弹性调整策略。Ⅰ级急危患者虽理论上需立即抢救，但夜间若同时出现3例以上心跳骤停患者，可启动“亚分级程序”——根据可逆性预后指标临时划分优先顺序。对于Ⅲ级急症患者中的潜在恶化群体，例如腹痛患者伴随乳酸值升高，应启用“观察窗升级机制”，在候诊区配置移动监护设备，实现病情演变的分钟级捕捉。这种分级制度的动态化改造，如同气象台对台风路径的实时修正，既保持框架稳定性又具备应变灵活性。
夜间盲区破局策略
某三甲医院曾发生典型案例：凌晨2点接诊的胸痛患者因心电图技师未能及时到岗，延误主动脉夹层诊断达47分钟，最终导致多器官衰竭。这暴露了夜间医疗的三个致命盲区：跨科室协同断层、应急人员唤醒机制缺失、备用设备启用延迟。破解之道在于建立“蜘蛛网响应系统”，以急诊科为枢纽，要求药房、检验科、影像科在夜间配置AB角值班制，B角人员住所需在院区15分钟交通圈内，并配备专用唤醒通讯通道。
弹性人力池构建
针对夜间就诊量波动特性，可借鉴航空业机组调度模式开发智能排班系统。当候诊区患者超过20人时自动触发“二线预备队”召集程序，召集对象包含日间专科医师、高年资规培生等弹性人力资源。某省级医院试行该模式后，夜间CT检查等候时间从平均58分钟缩短至23分钟，相当于在时间战场上抢回35个“生存机会单位”。配套激励机制设置“黑暗津贴”，对凌晨1-5点时段工作人员实施绩效加权，如同给夜班医护穿上能量盔甲。
技术赋能的质量锚点
移动分诊终端的使用可降低36%的误判风险，该系统内置的智能提示模块能自动关联患者主诉与危急值指标。当接诊护士输入“意识模糊”症状时，终端立即弹出血糖检测、血气分析等强制医嘱项，相当于为经验不足的医护人员配备隐形专家团。更重要的是，电子病历系统应嵌入时间轴标记功能，每个处置环节自动生成时间戳，形成可追溯的决策链条，这类数字痕迹的价值堪比飞机黑匣子中的飞行数据记录。
黎明前的最后防线
黄金1小时法则的终极考验往往出现在破晓前夕，此时人体昼夜节律处于最脆弱阶段。建立04:00-06:00特别监护规程，要求对该时段所有留观患者进行二次评估，重点筛查夜间可能被忽视的代谢性酸中毒、电解质紊乱等隐匿性危机。如同海港在退潮时检查堤坝裂缝，这个时段的系统排查能有效拦截71%的潜在恶化病例。