期刊简介
《中草药》杂志是由中国药学会和天津药物研究院共同主办的国家级期刊，月刊，国内外公开发行。本刊创始于1970年1月。1992年荣获首届全国优秀科技期刊评比一等奖； 2002年荣获中国期刊方阵“双奖期刊”；2003年1月荣获第二届国家期刊奖（期刊界最高奖）；2005年1月荣获第三届国家期刊奖提名奖，2005—2010年连续6次荣获“百种中国杰出学术期刊”；2006年荣获天津市优秀期刊“特别荣誉奖”；2008年荣获“中国精品科技期刊”；2009年荣获“新中国60年有影响力的期刊”和“中国科协精品科技期刊”；2010年荣获“第二届中国出版政府奖期刊奖”（中国新闻出版行业最高奖）。本刊为中国自然科学核心期刊、全国中文核心期刊，位居中药学期刊之首。多年来一直入选美国《化学文摘》（CA）千刊表，并被美国《国际药学文摘》（IPA）、荷兰《医学文摘》（EM）、荷兰《斯高帕斯数据库》（Scopus）、美国《乌里希期刊指南》（Ulrich’s Periodicals Directory）、世界卫生组织西太平洋地区医学索引（WPRIM）、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《质谱学通报(增补)》（MSB-S）、日本科学技术振兴机构数据库（JST)、美国剑桥科学文摘社（CSA/ProQuest）数据库等国际著名检索系统收录。本刊被收录为国家科技部“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。经中国科学文献计量评价研究中心和中国学术期刊（光盘版）编委会认定，《中草药》杂志为“中国科学引文数据库来源期刊”和“中国学术期刊综合评价数据库来源期刊”，并由中国知网独家全文收录。本刊主要报道中草药化学成分；药剂工艺、生药炮制、产品质量、检验方法；药理实验和临床观察；药用动、植物的饲养、栽培、药材资源调查等方面的研究论文，并辟有中药现代化论坛、专论、综述、新产品、企业介绍、学术动态和信息等栏目。承蒙广大作者、读者的厚爱和大力支持，本刊稿源十分丰富，为了缩短出版周期，增加信息量，本刊自2011年1月起由A4开本每期168页扩版为208页，定价35.00元。国内邮发代号：6-77，国外代号：M221。请到当地邮局订阅。如有漏订者，可直接与本刊编辑部联系。欢迎广大作者踊跃投稿，欢迎广大读者订阅，欢迎与中外制药企业合作，宣传推广、刊登广告（包括处方药品广告）。中草药杂志社网上在线投稿、审稿、查询系统已开通，欢迎广大读者、作者、编委使用。
慢阻肺联用雷区！10种药解析避坑
时间：2025-05-12 14:25:30
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，给患者的生活带来了诸多不便。在治疗过程中，药物联合使用是常见手段，但其中也隐藏着不少“雷区”。今天，我们就来详细解析一下 10 种常用慢阻肺药物联用时可能出现的不良反应。
我们先来说说支气管扩张剂与糖皮质激素的联用。支气管扩张剂能舒张气道平滑肌，缓解气流受限，而糖皮质激素具有抗炎作用。两者联用在改善慢阻肺症状上有一定效果，但如果使用不当，可能会增加感染风险。因为糖皮质激素会抑制机体免疫功能，而支气管扩张剂可能使局部防御机制进一步受影响，细菌、病毒等病原体就容易趁虚而入，引发呼吸道感染，加重患者病情。
再谈谈不同种类支气管扩张剂之间的联用。比如β₂-受体激动剂与抗胆碱能药物联用，本是为了更好地松弛气道平滑肌，提高治疗效果。然而，部分患者可能会出现心悸、手抖等不良反应。这是因为β₂-受体激动剂会刺激心脏的β₂-受体，导致心率加快，抗胆碱能药物也可能对心血管系统产生一定影响，两种药物作用叠加，就增加了心血管系统的负担，尤其对于本身心血管功能较差的慢阻肺患者，这种不良反应更为明显。
还有一些患者在使用茶碱类药物与其他支气管扩张剂联用时，容易出现恶心、呕吐、失眠等症状。茶碱类药物的治疗窗较窄，与其他药物联用时，药物相互作用可能导致血药浓度波动，一旦超过安全范围，就会引发一系列不适症状，不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗的依从性。
当抗生素与慢阻肺常用药物联用时，也需谨慎。例如大环内酯类抗生素与某些支气管扩张剂合用，可能会影响肝脏代谢酶的活性，进而影响药物的代谢过程。这可能导致药物在体内蓄积，增加药物不良反应的发生几率，如肝损伤等。而且，长期不合理使用抗生素联用方案，还可能诱导耐药菌的产生，使未来抗感染治疗面临更大挑战。
祛痰药与镇咳药的联用也有讲究。如果过度使用镇咳药，同时联用祛痰药，可能会导致痰液排出不畅。因为镇咳药抑制了咳嗽反射，而祛痰药促使痰液稀释，本应通过咳嗽排出体外的痰液无法正常排出，反而可能在呼吸道内积聚，滋生细菌，加重肺部感染，使慢阻肺病情进一步恶化。
在慢阻肺治疗中，经常会用到一些复方制剂，这些复方制剂内部成分之间以及与其他药物联用时也存在风险。比如某些复方制剂中含有多种支气管扩张剂成分，若再与其他同类型药物联用，剂量不易控制，容易引发药物过量相关的不良反应，如头痛、头晕、低血压等。
对于慢阻肺患者来说，药物联用必须在医生的专业指导下进行。医生会根据患者的具体病情、身体状况、合并疾病等因素综合考虑，权衡联用药物治疗的获益与风险，制定个性化的治疗方案。患者切不可自行随意组合药物，以免陷入合并用药的“雷区”，导致病情加重或出现其他严重不良反应，影响疾病的治疗与康复进程。只有正确合理地联用药物，才能更好地控制慢阻肺病情，提高患者的生活质量。