期刊简介
《中草药》杂志是由中国药学会和天津药物研究院共同主办的国家级期刊，月刊，国内外公开发行。本刊创始于1970年1月。1992年荣获首届全国优秀科技期刊评比一等奖； 2002年荣获中国期刊方阵“双奖期刊”；2003年1月荣获第二届国家期刊奖（期刊界最高奖）；2005年1月荣获第三届国家期刊奖提名奖，2005—2010年连续6次荣获“百种中国杰出学术期刊”；2006年荣获天津市优秀期刊“特别荣誉奖”；2008年荣获“中国精品科技期刊”；2009年荣获“新中国60年有影响力的期刊”和“中国科协精品科技期刊”；2010年荣获“第二届中国出版政府奖期刊奖”（中国新闻出版行业最高奖）。本刊为中国自然科学核心期刊、全国中文核心期刊，位居中药学期刊之首。多年来一直入选美国《化学文摘》（CA）千刊表，并被美国《国际药学文摘》（IPA）、荷兰《医学文摘》（EM）、荷兰《斯高帕斯数据库》（Scopus）、美国《乌里希期刊指南》（Ulrich’s Periodicals Directory）、世界卫生组织西太平洋地区医学索引（WPRIM）、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《质谱学通报(增补)》（MSB-S）、日本科学技术振兴机构数据库（JST)、美国剑桥科学文摘社（CSA/ProQuest）数据库等国际著名检索系统收录。本刊被收录为国家科技部“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。经中国科学文献计量评价研究中心和中国学术期刊（光盘版）编委会认定，《中草药》杂志为“中国科学引文数据库来源期刊”和“中国学术期刊综合评价数据库来源期刊”，并由中国知网独家全文收录。本刊主要报道中草药化学成分；药剂工艺、生药炮制、产品质量、检验方法；药理实验和临床观察；药用动、植物的饲养、栽培、药材资源调查等方面的研究论文，并辟有中药现代化论坛、专论、综述、新产品、企业介绍、学术动态和信息等栏目。承蒙广大作者、读者的厚爱和大力支持，本刊稿源十分丰富，为了缩短出版周期，增加信息量，本刊自2011年1月起由A4开本每期168页扩版为208页，定价35.00元。国内邮发代号：6-77，国外代号：M221。请到当地邮局订阅。如有漏订者，可直接与本刊编辑部联系。欢迎广大作者踊跃投稿，欢迎广大读者订阅，欢迎与中外制药企业合作，宣传推广、刊登广告（包括处方药品广告）。中草药杂志社网上在线投稿、审稿、查询系统已开通，欢迎广大读者、作者、编委使用。
呼吸道感染高发季节，深入了解成人急性呼吸道感染的治疗指南！| 权威共识解读
时间：2024-11-07 10:52:40
急性呼吸道感染（ARI），作为由多种病原体引发的呼吸道症状急性发作的临床疾病（病程通常不超过21天），其主要症状涵盖咳嗽、咳痰、呼吸急促、咽痛及流涕等。对于ARI的治疗方案，让我们一同探讨《成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识》中的权威推荐。
ARI的抗菌药物治疗策略
针对急性上呼吸道感染与急性支气管炎，因其主要由病毒感染引起，故不推荐常规使用抗菌药物。然而，对于化脓性扁桃体炎或脓肿，可选用青霉素类、一代或二代头孢菌素进行治疗。
对于门诊治疗的轻中症社区获得性肺炎（CAP）患者，需根据年龄、基础疾病状况及耐药菌风险等因素，选择口服或静脉用抗菌药物，如阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢菌素联合大环内酯类或多西（米诺）环素，亦可选用呼吸喹诺酮类进行单药治疗。
常用病毒性ARI的药物及方案选择
对于确诊的流感病毒感染患者，建议在早期（48小时内）进行抗病毒治疗。神经氨酸酶抑制剂与病毒RNA聚合酶抑制剂对当前流行的甲型和乙型流感病毒均展现出良好的疗效与安全性，需根据患者具体情况选择适宜的抗病毒药物。
【图表展示】 呼吸道病毒感染治疗的常用药物概览
注：RdRp代表RNA聚合酶；IDSA为美国感染病学会。a项参考《流行性感冒诊疗方案》2020版及2019年IDSA指南，推荐在无暴露环境下药物预防持续至最后1次暴露后7天。对于护理机构流行性感冒暴发，2019年IDSA指南建议抗病毒药物预防14天，并在机构流感暴发期间确定的最后1例症状出现后至少持续7天。
对于确诊的COVID-19患者，建议早期进行抗病毒治疗，药物选项包括先诺特韦/利托那韦、奈玛特韦/利托那韦、氢溴酸氘瑞米德韦、莫诺拉韦、来瑞特韦，需结合患者病情选择适合的抗病毒治疗药物。
除新冠病毒与流感病毒外，对于非高危人群的呼吸道病毒感染，不建议常规使用抗病毒药物。但对于高危人群常见的呼吸道合胞病毒感染，可考虑使用利巴韦林进行抗病毒治疗。
经验性使用抗流感病毒治疗的情况
在流感流行期间，对于具有流感样症状且合并以下情况的患者，建议尽早（48小时内）进行经验性抗流感病毒治疗：
重症肺炎患者；
存在重症流感高危因素及并发症高风险的患者，如哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者，2岁及以下儿童与65岁及以上老年人，肥胖（BMI>30 kg/m²），孕妇及产后2周内妇女；
疑似流感的所有住院患者；
病情进展的门诊患者；
医务人员、托幼机构及长期护理机构工作者。
ARI使用糖皮质激素的指征与剂量选择
对于ARI，不建议常规使用糖皮质激素。然而，对于重症COVID-19低氧（氧饱和度<93%，氧合指数<300 mmHg或氧饱和度≤97%且氧合指数≤315 mmHg）患者，以及重症CAP并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的情况，则推荐使用糖皮质激素进行治疗。