期刊简介
《中草药》杂志是由中国药学会和天津药物研究院共同主办的国家级期刊，月刊，国内外公开发行。本刊创始于1970年1月。1992年荣获首届全国优秀科技期刊评比一等奖； 2002年荣获中国期刊方阵“双奖期刊”；2003年1月荣获第二届国家期刊奖（期刊界最高奖）；2005年1月荣获第三届国家期刊奖提名奖，2005—2010年连续6次荣获“百种中国杰出学术期刊”；2006年荣获天津市优秀期刊“特别荣誉奖”；2008年荣获“中国精品科技期刊”；2009年荣获“新中国60年有影响力的期刊”和“中国科协精品科技期刊”；2010年荣获“第二届中国出版政府奖期刊奖”（中国新闻出版行业最高奖）。本刊为中国自然科学核心期刊、全国中文核心期刊，位居中药学期刊之首。多年来一直入选美国《化学文摘》（CA）千刊表，并被美国《国际药学文摘》（IPA）、荷兰《医学文摘》（EM）、荷兰《斯高帕斯数据库》（Scopus）、美国《乌里希期刊指南》（Ulrich’s Periodicals Directory）、世界卫生组织西太平洋地区医学索引（WPRIM）、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《质谱学通报(增补)》（MSB-S）、日本科学技术振兴机构数据库（JST)、美国剑桥科学文摘社（CSA/ProQuest）数据库等国际著名检索系统收录。本刊被收录为国家科技部“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。经中国科学文献计量评价研究中心和中国学术期刊（光盘版）编委会认定，《中草药》杂志为“中国科学引文数据库来源期刊”和“中国学术期刊综合评价数据库来源期刊”，并由中国知网独家全文收录。本刊主要报道中草药化学成分；药剂工艺、生药炮制、产品质量、检验方法；药理实验和临床观察；药用动、植物的饲养、栽培、药材资源调查等方面的研究论文，并辟有中药现代化论坛、专论、综述、新产品、企业介绍、学术动态和信息等栏目。承蒙广大作者、读者的厚爱和大力支持，本刊稿源十分丰富，为了缩短出版周期，增加信息量，本刊自2011年1月起由A4开本每期168页扩版为208页，定价35.00元。国内邮发代号：6-77，国外代号：M221。请到当地邮局订阅。如有漏订者，可直接与本刊编辑部联系。欢迎广大作者踊跃投稿，欢迎广大读者订阅，欢迎与中外制药企业合作，宣传推广、刊登广告（包括处方药品广告）。中草药杂志社网上在线投稿、审稿、查询系统已开通，欢迎广大读者、作者、编委使用。
JAMA子刊：疑病症能否“帮助”患者降低死亡风险？
时间：2023-12-19 11:13:19
本项纳入4,129名疑病症患者及41,290名对照的研究得出了一个悖论：疑病症患者尽管普遍担心疾病和死亡，但随访期间的死亡风险却高于一般人群，无论是全因死亡（高69%）、自然原因死亡（高60%）还是非自然原因死亡（高143%）。
根据ICD-11，疑病症（6B23）患者存在持续的先占观念或恐惧，即自己可能罹患一个或多个严重的、进行性的或威胁生命的疾病。这种先占观念可以伴随以下任何一种形式：（1）反复或者过度进行与身体健康有关的行为，或（2）不恰当地回避与健康有关的活动。
一方面，一些疑病症患者的高频就医行为有助于早期发现重大疾病，进而降低死亡风险；另一方面，慢性焦虑本身即与一系列严重的不良健康转归相关，且一部分疑病症患者可能因为过度焦虑而出现回避行为，以上均可能升高死亡风险。此前尚无研究专门探讨疑病症患者相比于一般人群的死亡风险。
研究简介
一项12月13日在线发表于JAMA Psychiatry.的队列研究中，瑞典研究者纳入了1997年1月1日至2020年12月31日之间瑞典经ICD-10（F45.2）确诊的4,129名疑病症患者（女性56.7%，首次诊断中位年龄34.5岁），以及41,290名未罹患疑病症的匹配对照，随访至2020年12月31日，对两个队列的全因及特定原因死亡率进行了比较。
4,129名疑病症患者中，3,537人（85.7%）在一生中被诊断为至少一种其他精神障碍，主要为焦虑相关障碍及抑郁障碍，而这一比例在对照中仅为19.9%（P＜.001）。如果将共病的诊断时间局限于首次诊断疑病症之前，则两组的这一比例分别为53.8%和12.2%（P < .001）。
随访期间，共有268名疑病症患者和1,761名匹配对照因各种原因死亡，粗死亡率分别为8.5/1000人年和5.5/1000人年。疑病症患者的平均（SD）死亡年龄较匹配对照显著更小（70.0 [16.8] 岁 vs. 75.1 [15.8] 岁；t = 4.81；P < .001）。
仅调整出生年月、性别及居住地因素（模型1）时，疑病症患者随访期间的全因死亡风险较匹配对照高84%（HR, 1.84; 95%CI, 1.60-2.10）；调整所有社会人口学变量（模型2）时，疑病症患者的全因死亡风险较匹配对照高69%（HR, 1.69; 95% CI, 1.47-1.93），差异均有统计学意义。
调整所有社会人口学变量（模型2）时，无论是自然原因死亡（HR, 1.60; 95% CI, 1.38-1.85），还是非自然原因死亡（HR, 2.43; 95% CI, 1.61-3.68），疑病症患者的风险均显著高于匹配对照。其中，自然原因死亡风险的差异主要来自恶性肿瘤之外的原因，如循环系统疾病、呼吸系统疾病等。非自然死亡风险的差异主要来自自杀，疑病症患者的自杀死亡风险是对照的4倍以上（HR, 4.14; 95% CI, 2.44-7.03），但这一差异在调整抑郁和焦虑相关障碍后不再具有统计学意义。
疑病症男性和女性患者的全因及特定原因死亡率总体相当。
结论
作者指出，上述结果得出了一个悖论，即疑病症患者尽管普遍担心疾病和死亡，但实际死亡风险却高于一般人群。
值得注意的是，研究中观察到的大多数死亡可以归类为“可以预防的”，包括自杀。临床应意识到疑病症患者存在自杀死亡的风险，尤其是有抑郁焦虑病史的患者。
文献索引：Mataix-Cols D, Isomura K, Sidorchuk A, et al. All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Hypochondriasis. JAMA Psychiatry. 2023 Dec 13. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.4744IF: 25.8 Q1 . Epub ahead of print. PMID: 38091000IF: 25.8 Q1 .